第467章 没有标准答案(2/6)
第三个问题是检查。
“首先应该检查出准确的出血点,再做脑、胸部、腹部、以及小腿部位的ct,查看是否有出血、骨折。
重点是腰椎得做核磁,查看是否伤及神经导致患者无法移动。
另外血常规、凝血四项、传染四项,b超、心电图这些常规检查也要全部完善。”
第四个问题是用药。
“假设患者休克确诊,首先补液,先晶后胶、见尿补钾,然后输血解决血容量不足的问题。
假设颅内出血确诊,看出血量和出血部位来决定是手术解决还是药物解决。
一般情况下,出血量低于10毫升可以先观察,并用甘露醇、呋塞米来利尿减轻脑水肿。
用蛇毒血凝酶一支配100毫升氯化钠来止血,另外可以再肌注一针维生素k1止血。
出血量大于10毫升且出血不止时应考虑手术钻孔引流。”
第五个问题。
“抢救成功后应该注意的就是颅内出血后遗症,预防偏瘫、肢体运动、语言等功能障碍。
其次是骨折和气胸的术后护理,尤其是腰椎问题。
一般伤及到马尾神经的患者,术后恢复很难,严重的可能永远站不起来。
所以患者的心理护理也要和药物治疗一样重视。”
唰唰唰!
张易拿着笔将脑袋里所思所想一气呵成的给写了下来。
“指导员,我写好了。”
说着,张易将手里的表格递给指导员。
“首先应该检查出准确的出血点,再做脑、胸部、腹部、以及小腿部位的ct,查看是否有出血、骨折。
重点是腰椎得做核磁,查看是否伤及神经导致患者无法移动。
另外血常规、凝血四项、传染四项,b超、心电图这些常规检查也要全部完善。”
第四个问题是用药。
“假设患者休克确诊,首先补液,先晶后胶、见尿补钾,然后输血解决血容量不足的问题。
假设颅内出血确诊,看出血量和出血部位来决定是手术解决还是药物解决。
一般情况下,出血量低于10毫升可以先观察,并用甘露醇、呋塞米来利尿减轻脑水肿。
用蛇毒血凝酶一支配100毫升氯化钠来止血,另外可以再肌注一针维生素k1止血。
出血量大于10毫升且出血不止时应考虑手术钻孔引流。”
第五个问题。
“抢救成功后应该注意的就是颅内出血后遗症,预防偏瘫、肢体运动、语言等功能障碍。
其次是骨折和气胸的术后护理,尤其是腰椎问题。
一般伤及到马尾神经的患者,术后恢复很难,严重的可能永远站不起来。
所以患者的心理护理也要和药物治疗一样重视。”
唰唰唰!
张易拿着笔将脑袋里所思所想一气呵成的给写了下来。
“指导员,我写好了。”
说着,张易将手里的表格递给指导员。